一定要知道！給孩子的「抗COVID」五妙招
今年的春節團聚地不太平靜，因應武漢肺炎兇猛來襲，原本想帶孩子出遊的行程也因難以預估的傳染而一一取消，再加上一周後即將展開新學期，孩子的不按牌理出牌可不是簡單地衛教宣導就能夠處理，因此，如何協助孩子預防感染成為家長及老師另一項傷腦筋的課題。
有鑑於成人及孩童、青少年特質不同，「抗COVID」方式也應該有所調整。星星碼頭參考多年的臨床經驗及實證文獻，提出五項適用於指導孩子的「抗COVID」妙招：「以易懂的方式說明、規劃明確的防疫時刻表、調整環境及選擇去處、選擇適當的工具、善用獎勵制度」，希望能夠陪伴大家齊心、安心地度過這一段非常時期。
1. 以易懂的方式說明
讓孩子理解全球性的事件從來不是容易的事，尤其當這個事件是切身相關、可能造成健康損害時。但「不容易被了解」不會是照顧者退縮的理由，我們可以嘗試以孩子理解的方式說明、練習用孩子的語言對話；當我們把孩子視為獨立的個體去尊重時，孩子的領悟程度及配合度往往強大地超乎成人的預期。對於不同年齡、不同能力的孩子，「清楚易懂的說明」也是因人而異，以下讓我們嘗試說明：
與似懂非懂的小小孩進行對話時，我們可以這樣說：「現在全世界正流行一種肺部疾病，生病的人會發燒、沒有力氣、呼吸變得困難，會很不舒服的喔！為了不要讓我們生這種病，我們要保護好自己的身體，出門要戴口罩、經常洗手，這樣才會有抵抗力！」
若對象是可以討論的青少年，我們可以試著透漏多一點資訊：「現在流行的武漢肺炎是從去年12月開始傳播，被感染者會發燒、四肢無力、甚至死亡，目前為止全球已經有數千名病例，但潛伏期還有治癒方式都尚未完全明朗。為了增強自己和家人的保護力，現在出入公眾場合要特別留意、配戴口罩，不過如果真的感到不舒服也不用害怕、不需要隱瞞，跟爸爸/媽媽/老師說，我們會帶你到醫院進行篩檢和治療。」
若家中的孩子為特殊兒，則我們需要花費更多心思還讓他們理解、接受。對於固執且學究型格的自閉症或亞斯孩子，家長在解說前可以先找齊相關資料，盡量有實質的文獻參考及完整的論述，這樣在面對孩子「聽起來很像為了反對而反對」的「十萬個為什麼」時，才能夠從容以對地請孩子配合防疫事項。
針對「聽完就忘」的天兵型ADHD孩子，簡潔的重點式提醒會是比較能夠輸入孩子大腦的方式：「現在外面有流行傳染病」、「出去需要戴口罩、勤洗手」、「這樣才不會生病」對一般人來說過於「口號」的論述剛好適合ADHD孩子吸收，清楚且簡短的指令能夠讓孩子準確地執行防疫步驟。
2. 規劃明確的防疫時刻表
在對於疾病有了基礎認識之後，可惜的是，對於孩子來說「認識傳染病」與「防疫」不一定能夠畫上直接的連結，因為孩子的因果關係建立尚未成熟，再加上較短的注意力持續度及工作記憶，要孩子時時刻刻留意防疫的事項恐怕是困難的。
有鑑於此，我們可以協助孩子規劃明確的「防疫時刻表」。防疫時刻表包含執行的場合及時機，像是：出入特定公眾場合記得配戴口罩，像是較密閉的運輸工具(捷運、公車、計程車等)或是排隊等待時間較長的遊戲場；回家後的第一步驟是將已使用的口罩丟棄，並完成洗手、更換衣物(若是從人潮多的場合返家)等動作。
依據孩子的日常作息，我們可以在防疫時刻表上清楚地標示「執行的時機、執行的項目、使用的工具」，讓孩子清楚地了解每一項步驟的執行方式，而能夠快速地因應情境。防疫時刻表亦建議設計為「勾選式單張」，列印供孩子每日出門攜帶使用，請孩子在表格上註記已執行項目，以加強自我提醒、自我檢核及自我增強的效果。
3. 調整環境及選擇去處
除了提供防疫時刻表之外，將「環境調整為對孩子較友善的模式」也是建議的做法。誠如文章前段所提及，孩子的注意力及記憶力不若成人持久，即使叮嚀孩子隨身攜帶防疫時刻表，孩子也不一定能夠時時刻刻「見機行事」，因此，我們需要給予更多、更明顯的「環境線索」來協助他們記憶。
舉例來說，我們可以在家裡的玄關明顯處放置口罩，讓孩子在出門前能夠直接地拿取、戴上口罩，省去家長大呼小叫、三催四請「記得帶/戴口罩！」的困擾，孩子也能夠自然地養成「出門拿口罩」的習慣。同樣地，「在玄關放置乾洗手用具」亦能夠提醒孩子返家後清潔手部的重要。為了加強班級的健康管理，老師可以在班級門口放置消毒過的額溫槍或耳溫槍，由老師或班級幹部協助測量及登記，高年級以上的孩子亦可採取自主監測的方式。
室內環境的調整固然重要，孩子們出入的場合也需要留意。在疫情尚未完全獲得掌控之前，人多的公共場所不建議頻繁前往，像是知名的遊樂場或國內外觀光景點等，故旅遊行程的調整或取消也需要在考量之列。病毒散播雖傳之於無形，但近距離飛沫卻是已知的路徑，這段期間能夠減少群聚的發生就是降低感染的風險。
在外出遊玩機會大減的時期，如何發揮創意、將室內空間的「有趣程度」盡可能優化是考驗父母的一大挑戰。我們可以與孩子一同拆箱珍藏已久的「緊急備用」玩具、繪本，也可以用嶄新的方式執行舊有的物件，像是：以戲劇扮演的模式重現繪本描繪的世界，跟孩子一同製作演戲的道具、討論角色對白；挪動沙發、餐桌等家具，在家裡騰出寬敞的空間，使用小型呼拉圈、紙製腳印圖案、貼成直線或虛線的紙膠帶做出「家庭障礙賽道」，活動的場地不需要太大，巧妙地運用道具就能夠有「放電」的效果。
4. 選擇適當的工具
在目前已知的傳播途徑中，飛沫和接觸傳染是預防重點，如何選擇及使用適當的工具是家長及老師所掛心的。口罩的選擇可以參考疫管署提供的資料，挑選適合我們及孩子使用的項目。
在選擇適合的口罩之餘，我們需要特別留意「孩子對口罩產生排斥」的情形。戴上口罩雖然可以過濾空氣、維持臉部濕度及溫暖程度，但相對地，也容易感到悶熱、流汗、喘不過氣、耳朵被鬆緊帶纏地疼痛，這些都是孩子可能抗拒戴口罩的理由。而對特殊孩子來說，觸覺敏感會使他們對於口罩、帽子等貼身用具感到排斥，或是哭鬧、或是扯掉，這時我們可以幫孩子挑選接縫較少或較不明顯的口罩，但必須留意合宜的配戴方式：從鼻部至口部都必須罩住、鼻樑的壓痕必須壓緊等。有些家長為了讓孩子感到舒適，會在口罩四周再墊上一層衛生紙、以使接觸面變得相對平滑，但這樣「著重舒適度、忽略效能」的做法是我們不建議的，墊上其他材料將使口罩與臉部的接觸面無法準確密合，反而增加感染的風險。
為了杜絕接觸傳染的風險，勤洗手及乾洗手液的準備是重要的。洗手謹記七字訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」，分別針對手心、手背、手腕等部位進行全方位的清潔洗滌，我們亦找到了方便易懂的巧虎版本供大家參考(網址：bit.ly/36CvC4U)，讓孩子能夠簡單上手洗手步驟。
除了洗手之外，擦拭家具或用品的消毒水可直接購買或自行調配，使用時要注意是否保持通風及是否以適當比例稀釋，過於濃稠的消毒水無助於防疫、且對人體有害；另外，用具擦拭完畢後亦須靜置10分鐘以發揮消毒效用，期間家長要格外留意孩子是否過於靠近用具，以避免誤食或誤觸的情形。
5. 善用獎勵制度
對於武漢肺炎的防疫，相信每一位家長及老師、治療師都是如臨大敵、戰戰兢兢地準備，但是，即使我們盡可能接收知識、採取有效的方法，「孩子的配合度」往往是決定成敗的關鍵。對於年紀較小或有特殊需求的孩子來說，看不見的病菌及念不停的嘮叨話語使人感到厭煩，防疫工作自然提不起勁執行，故「獎勵制度」是需要和防疫工作搭配使用的，我們可以訂一套有所依據的獎懲規定，讓孩子確實地將防疫步驟與後果(獎勵或剝奪)進行連結，以提高孩子的配合度、增進防疫效率。
使用獎勵制度時，我們需要留意三項準則：及時性、頻率及強度。當孩子完成每一項防疫步驟時(像是將口罩戴上、使用乾洗手液)，我們可以豎起大拇指或以擊掌的方式給予及時增強；當孩子每日完成防疫時刻表的所有項目時，一樣小禮物(像是可以被允許的零嘴)可能是個適當的增強物，家長亦可給予孩子貼紙以作為長期獎勵的累積，讓孩子主動「期待」執行每天的防疫步驟、而非感到「排斥」。
獎勵物的選擇一向是行為規範中頗有「藝術」的一環，「增一分則太多、少一分則太少」的穠纖合度也許不能夠引起孩子執行防疫的興致，給予適量、甚至強度稍大的獎勵會是較有效率的選擇，「先求有，再求好」使用獎勵物讓孩子願意主動參與是重要的一步，否則家人間每天因為戴口罩與否而怒目相對，在防疫的同時賠上孩子對家長的信任未免得不償失。
讓我們為了防疫努力，陪孩子一同做好準備：）
★歡迎參考星星碼頭詳細圖文說明：https://reurl.cc/Eo4n2n
有鑑於成人及孩童、青少年特質不同，「抗COVID」方式也應該有所調整。星星碼頭參考多年的臨床經驗及實證文獻，提出五項適用於指導孩子的「抗COVID」妙招：「以易懂的方式說明、規劃明確的防疫時刻表、調整環境及選擇去處、選擇適當的工具、善用獎勵制度」，希望能夠陪伴大家齊心、安心地度過這一段非常時期。
1. 以易懂的方式說明
讓孩子理解全球性的事件從來不是容易的事，尤其當這個事件是切身相關、可能造成健康損害時。但「不容易被了解」不會是照顧者退縮的理由，我們可以嘗試以孩子理解的方式說明、練習用孩子的語言對話；當我們把孩子視為獨立的個體去尊重時，孩子的領悟程度及配合度往往強大地超乎成人的預期。對於不同年齡、不同能力的孩子，「清楚易懂的說明」也是因人而異，以下讓我們嘗試說明：
與似懂非懂的小小孩進行對話時，我們可以這樣說：「現在全世界正流行一種肺部疾病，生病的人會發燒、沒有力氣、呼吸變得困難，會很不舒服的喔！為了不要讓我們生這種病，我們要保護好自己的身體，出門要戴口罩、經常洗手，這樣才會有抵抗力！」
若對象是可以討論的青少年，我們可以試著透漏多一點資訊：「現在流行的武漢肺炎是從去年12月開始傳播，被感染者會發燒、四肢無力、甚至死亡，目前為止全球已經有數千名病例，但潛伏期還有治癒方式都尚未完全明朗。為了增強自己和家人的保護力，現在出入公眾場合要特別留意、配戴口罩，不過如果真的感到不舒服也不用害怕、不需要隱瞞，跟爸爸/媽媽/老師說，我們會帶你到醫院進行篩檢和治療。」
若家中的孩子為特殊兒，則我們需要花費更多心思還讓他們理解、接受。對於固執且學究型格的自閉症或亞斯孩子，家長在解說前可以先找齊相關資料，盡量有實質的文獻參考及完整的論述，這樣在面對孩子「聽起來很像為了反對而反對」的「十萬個為什麼」時，才能夠從容以對地請孩子配合防疫事項。
針對「聽完就忘」的天兵型ADHD孩子，簡潔的重點式提醒會是比較能夠輸入孩子大腦的方式：「現在外面有流行傳染病」、「出去需要戴口罩、勤洗手」、「這樣才不會生病」對一般人來說過於「口號」的論述剛好適合ADHD孩子吸收，清楚且簡短的指令能夠讓孩子準確地執行防疫步驟。
2. 規劃明確的防疫時刻表
在對於疾病有了基礎認識之後，可惜的是，對於孩子來說「認識傳染病」與「防疫」不一定能夠畫上直接的連結，因為孩子的因果關係建立尚未成熟，再加上較短的注意力持續度及工作記憶，要孩子時時刻刻留意防疫的事項恐怕是困難的。
有鑑於此，我們可以協助孩子規劃明確的「防疫時刻表」。防疫時刻表包含執行的場合及時機，像是：出入特定公眾場合記得配戴口罩，像是較密閉的運輸工具(捷運、公車、計程車等)或是排隊等待時間較長的遊戲場；回家後的第一步驟是將已使用的口罩丟棄，並完成洗手、更換衣物(若是從人潮多的場合返家)等動作。
依據孩子的日常作息，我們可以在防疫時刻表上清楚地標示「執行的時機、執行的項目、使用的工具」，讓孩子清楚地了解每一項步驟的執行方式，而能夠快速地因應情境。防疫時刻表亦建議設計為「勾選式單張」，列印供孩子每日出門攜帶使用，請孩子在表格上註記已執行項目，以加強自我提醒、自我檢核及自我增強的效果。
3. 調整環境及選擇去處
除了提供防疫時刻表之外，將「環境調整為對孩子較友善的模式」也是建議的做法。誠如文章前段所提及，孩子的注意力及記憶力不若成人持久，即使叮嚀孩子隨身攜帶防疫時刻表，孩子也不一定能夠時時刻刻「見機行事」，因此，我們需要給予更多、更明顯的「環境線索」來協助他們記憶。
舉例來說，我們可以在家裡的玄關明顯處放置口罩，讓孩子在出門前能夠直接地拿取、戴上口罩，省去家長大呼小叫、三催四請「記得帶/戴口罩！」的困擾，孩子也能夠自然地養成「出門拿口罩」的習慣。同樣地，「在玄關放置乾洗手用具」亦能夠提醒孩子返家後清潔手部的重要。為了加強班級的健康管理，老師可以在班級門口放置消毒過的額溫槍或耳溫槍，由老師或班級幹部協助測量及登記，高年級以上的孩子亦可採取自主監測的方式。
室內環境的調整固然重要，孩子們出入的場合也需要留意。在疫情尚未完全獲得掌控之前，人多的公共場所不建議頻繁前往，像是知名的遊樂場或國內外觀光景點等，故旅遊行程的調整或取消也需要在考量之列。病毒散播雖傳之於無形，但近距離飛沫卻是已知的路徑，這段期間能夠減少群聚的發生就是降低感染的風險。
在外出遊玩機會大減的時期，如何發揮創意、將室內空間的「有趣程度」盡可能優化是考驗父母的一大挑戰。我們可以與孩子一同拆箱珍藏已久的「緊急備用」玩具、繪本，也可以用嶄新的方式執行舊有的物件，像是：以戲劇扮演的模式重現繪本描繪的世界，跟孩子一同製作演戲的道具、討論角色對白；挪動沙發、餐桌等家具，在家裡騰出寬敞的空間，使用小型呼拉圈、紙製腳印圖案、貼成直線或虛線的紙膠帶做出「家庭障礙賽道」，活動的場地不需要太大，巧妙地運用道具就能夠有「放電」的效果。
4. 選擇適當的工具
在目前已知的傳播途徑中，飛沫和接觸傳染是預防重點，如何選擇及使用適當的工具是家長及老師所掛心的。口罩的選擇可以參考疫管署提供的資料，挑選適合我們及孩子使用的項目。
在選擇適合的口罩之餘，我們需要特別留意「孩子對口罩產生排斥」的情形。戴上口罩雖然可以過濾空氣、維持臉部濕度及溫暖程度，但相對地，也容易感到悶熱、流汗、喘不過氣、耳朵被鬆緊帶纏地疼痛，這些都是孩子可能抗拒戴口罩的理由。而對特殊孩子來說，觸覺敏感會使他們對於口罩、帽子等貼身用具感到排斥，或是哭鬧、或是扯掉，這時我們可以幫孩子挑選接縫較少或較不明顯的口罩，但必須留意合宜的配戴方式：從鼻部至口部都必須罩住、鼻樑的壓痕必須壓緊等。有些家長為了讓孩子感到舒適，會在口罩四周再墊上一層衛生紙、以使接觸面變得相對平滑，但這樣「著重舒適度、忽略效能」的做法是我們不建議的，墊上其他材料將使口罩與臉部的接觸面無法準確密合，反而增加感染的風險。
為了杜絕接觸傳染的風險，勤洗手及乾洗手液的準備是重要的。洗手謹記七字訣「內、外、夾、弓、大、立、腕」，分別針對手心、手背、手腕等部位進行全方位的清潔洗滌，我們亦找到了方便易懂的巧虎版本供大家參考(網址：bit.ly/36CvC4U)，讓孩子能夠簡單上手洗手步驟。
除了洗手之外，擦拭家具或用品的消毒水可直接購買或自行調配，使用時要注意是否保持通風及是否以適當比例稀釋，過於濃稠的消毒水無助於防疫、且對人體有害；另外，用具擦拭完畢後亦須靜置10分鐘以發揮消毒效用，期間家長要格外留意孩子是否過於靠近用具，以避免誤食或誤觸的情形。
5. 善用獎勵制度
對於武漢肺炎的防疫，相信每一位家長及老師、治療師都是如臨大敵、戰戰兢兢地準備，但是，即使我們盡可能接收知識、採取有效的方法，「孩子的配合度」往往是決定成敗的關鍵。對於年紀較小或有特殊需求的孩子來說，看不見的病菌及念不停的嘮叨話語使人感到厭煩，防疫工作自然提不起勁執行，故「獎勵制度」是需要和防疫工作搭配使用的，我們可以訂一套有所依據的獎懲規定，讓孩子確實地將防疫步驟與後果(獎勵或剝奪)進行連結，以提高孩子的配合度、增進防疫效率。
使用獎勵制度時，我們需要留意三項準則：及時性、頻率及強度。當孩子完成每一項防疫步驟時(像是將口罩戴上、使用乾洗手液)，我們可以豎起大拇指或以擊掌的方式給予及時增強；當孩子每日完成防疫時刻表的所有項目時，一樣小禮物(像是可以被允許的零嘴)可能是個適當的增強物，家長亦可給予孩子貼紙以作為長期獎勵的累積，讓孩子主動「期待」執行每天的防疫步驟、而非感到「排斥」。
獎勵物的選擇一向是行為規範中頗有「藝術」的一環，「增一分則太多、少一分則太少」的穠纖合度也許不能夠引起孩子執行防疫的興致，給予適量、甚至強度稍大的獎勵會是較有效率的選擇，「先求有，再求好」使用獎勵物讓孩子願意主動參與是重要的一步，否則家人間每天因為戴口罩與否而怒目相對，在防疫的同時賠上孩子對家長的信任未免得不償失。
讓我們為了防疫努力，陪孩子一同做好準備：）
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