「孩子,請讓我加入你的世界」:談低口語自閉症的社交介入
「經過治療師您的提醒,我才發現自己從來沒想過『加入』孩子的活動,而是一味地要求他配合指令。在參與孩子的活動之後,看到了孩子與以往不同的面貌,也更能貼近他的想法了。」低口語自閉症孩子的母親眼中噙著淚水、感動地回饋著。
★不同於高功能自閉症或亞斯伯格症孩子的白目言語或舉動,低口語表達是典型自閉症孩子最顯而易見的特質之一
★地板時間強調「跟隨孩子的帶領及玩法」,不刻意下達指令,目的在於「讓孩子感到情境是安全且舒適的」,鼓勵孩子盡可能表達感受
★低口語自閉症的社交介入方法:跟隨孩子的玩法、協助孩子做更豐富的發揮、製造「可接受的意外事件」、讓孩子感受到「我們是一起的」
自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder),包含高功能自閉症及典型自閉症,以及舊有精神診斷手冊裡的亞斯伯格症,也就是高口語能力的自閉症類型。以往在星星碼頭的文章中,我們花了許多篇幅討論如何引導高功能的特殊孩子,像是:下指令的技巧、改變環境的方式、自我調適的訣竅等,今天讓我們將焦點轉向典型自閉症孩子,試著理解他們隱藏在獨特的外顯行為下、最純粹的靈魂。
不同於高功能自閉症或亞斯伯格症孩子的白目言語或舉動,低口語表達是典型自閉症孩子最顯而易見的特質之一。許多典型自閉症孩子在發展早期階段經歷了很長一段時間的語言發展障礙,有些孩子總是自語著難以辨認的音調與字詞,有些孩子僅能使用簡短的單字表達意圖,也有些孩子到了成年仍慣用鸚鵡式仿說交談。不順暢且難以理解的口語表達是造成典型自閉症社交障礙的一大因素,也是讓許多照顧者感到洩氣之處。
除了口語表達障礙,非口語表達溝通對典型自閉症孩子來說也是困難重重。這些孩子擁有著眼神無法與他人對視的特質,輕者則談話時眼神飄忽不定,而當孩子們感到焦慮、或與談話者關係建立地不夠親近時,即使大人半強迫地用雙手固定在孩子的臉頰兩側、使之臉部正面朝向前方,有些孩子的眼球依然會咕溜咕溜地向上、下、左、右來回滑動,就是無法直視與話的對象。
其他非口語溝通方式,諸如:手勢理解、工具式的肢體接觸(握住大人的手腕、使大人的手指朝向需求的物品)、姿勢擺位的方向及遠近等,也是典型低口語自閉症孩子未能有適當表現的非口語社交項目。
自閉症類群障礙症的另一項特質為「侷限重複性行為」,對低口語自閉症孩子來說,這意味著明顯的感覺統合障礙,以及更加難以打破的固著行為。在治療室中經常見到這樣的景象:「一個帶著天使般笑容的孩子,踮著腳尖在治療室打轉,嘴裡哼著不知名的歌曲,時而上下跳動,時而看似無意義地快速揮動手臂。」由於感覺輸入的異常,這些孩子會不自覺地表現出怪異的動作,藉以舒緩過高或過低的感覺閾值。而一旦照顧者或師長直接介入或打斷孩子的重複行為,則可能引起孩子的焦慮、憤怒等情緒反應。對於口語表達能力不佳的典型自閉症孩子來說,表達情緒的方式是受限卻強烈的,大哭、尖叫是他們執著的一千零一招,也是許多照顧者揮之不去的夢魘。
當我們談及如何處理自閉症孩子的侷限重複性行為時,由職能治療師所帶領的感覺統合治療是實證及臨床上都證實有效的方法之一。藉由活動設計給予適當的感覺刺激,能夠協助孩子調節各項感覺,逐漸學會應對方式,學會與對感覺不是那麼敏感的自己共處。適時地加入行為治療的模式--像是採用集點制的訓練方式--能讓孩子具體地看到自己的成果與進步,對於減少固著動作的效果亦是甚有貢獻。
相較於感覺統合治療經常能夠達到具體的成效,典型自閉症孩子的社交互動卻一直令照顧者及老師感到頭痛、憂心。由於口語發展的顯著遲緩,我們很難藉由「直接下達指令」的方式引導孩子與人溝通,相反地,當我們嘗試與這些孩子互動時,經常因為抓不到訣竅而惹得孩子情緒崩潰、照顧者自己也感到身心俱疲。
有鑑於低口語孩子的接收訊息困難,「地板時間」(Floor time)是近年來越來越受到大家關注的介入模式。地板時間強調「跟隨孩子的帶領及玩法」,藉由與孩子一起坐在地板上(或是躺在地板上、趴在地板上等各種孩子認為舒服的姿勢),促進孩子對照顧者的關注並建立親密感。過程中執行者須保持耐心與輕鬆的心態,不刻意下達指令,目的在於「讓孩子感到情境是安全且舒適的」,鼓勵孩子盡可能表達感受。
星星碼頭綜合多年的研究實證經歷及臨床經驗,融合「地板時間」的執行模式,提出以下幾種方式:「跟隨孩子的玩法、協助孩子做更豐富的發揮、製造『可接受的意外事件』、讓孩子感受到『我們是一起的』」,讓我們嘗試用更有餘裕的方式及態度處理低口語自閉症孩子的社交議題,使孩子能夠在感到舒適的情境下、逐漸容納我們參與他的小世界。
1. 跟隨孩子的玩法
為了讓特殊孩子的發展能夠盡快追上同齡孩童的腳步,我們總是有意無意地站在「主導」的立場,希望盡可能帶給他們豐富的體驗和規律的生活常規。但對於低口語自閉症孩童來說,受限於口語溝通及認知能力,理解大人們的指示本身就是一項困難的任務,相較於在充滿壓力的互動情境中掙扎求生,活在自己的小小世界是單純且美好的。因此,當我們嘗試要求低口語自閉症孩子遵從指令時,經常無法獲得適當的回應,孩子或是自顧自地忙碌於喜愛的固著行為,或是因為一再被要求而崩潰尖叫,社交能力和其他行為能力的培養似乎總是難以順利進行。
我們有多久沒有站在孩子的視角、跟隨孩子一同玩耍了呢?對於典型自閉症孩子來說,「跟隨」孩子玩耍比「指定」孩子玩耍還來的有意義。跟隨孩子玩耍首先要與孩子處在相同的視線水平,或站、或坐,或躺、或趴,與孩子維持相同的視線水平能夠讓他們自然而然地發覺、感受到有人正在加入自己的活動。參與孩子的玩耍也包含相同的語言及聲調,若孩子當下興奮地不斷哼歌,即使我們無法辨認歌曲的音準與歌詞,依然可以隨意地跟著孩子哼起類似的音調;若孩子稀哩呼嚕地說著難以理解的外星語,不妨以類似孩子語言的字詞取代規勸、責備,讓孩子感受到:「有人試著以我喜歡的方式與我相處。」
「跟隨孩子玩耍」沒有規定一定要完成的時間,也沒有一定得玩的項目,甚至不需要強逼著孩子進行「有意義的活動」,因為,「與孩子分享同一段時空」的經驗才是相處的核心目標。低口語孩子的玩耍經常是固定且奇特的,像是:坐在家門口看一下午的紅綠燈號誌變化、重複將彈珠丟向牆角後撿回等,讓我們試著收起想要責備或碎念的心思、放開心胸跟隨孩子玩耍,也許能夠很驚奇地發現:特殊孩子對我們的接受度比想像中來的高出許多,只要我們願意嘗試走向他們的世界。
2. 協助孩子做更豐富的發揮
當我們成功地「跟隨」孩子的玩耍後,接著可以協助孩子做更豐富的發揮。誠如前幾段文章所提到的:典型自閉症孩子受限於口語等溝通能力障礙,較難跟同儕進行團體遊戲,日常生活中習慣以固著、刻板的方式玩玩具或器具(像是重複將車子以倒退的方式推向牆壁等),照顧者若能在參與孩子遊戲的過程中引導新的發現、新的玩法,除了能夠改善社交互動技巧之外,對於打破孩子的固著性亦有幫助。
「協助孩子做更豐富的發揮」乍聽之下很籠統,實際上這有賴於多多觀察孩子平常遊戲的方式,並且進一步推測孩子的想法、將孩子的想法做更具體的呈現。舉例來說,當發現孩子總是哼著同一段旋律,我們可以輕輕地跟著哼唱,並且將這段旋律做數次的循環、或是改變節奏、或是將旋律進行有趣的延伸(音調拉高或變低)。
若孩子固著於玩同一項玩具或活動,我們可以輕巧地接近孩子身邊,以不具威脅性的方式、友善地拿起玩具中最不引起孩子關注的零件,嘗試不同於孩子當下進行的玩法。舉例來說,當孩子重複將相同的積木疊高、再推倒,我們可以拾起一塊小積木,或是模擬飛機在天空飛翔,或是假扮恐龍、步步靠近孩子築起的高塔。「以孩子喜愛的物件吸引關注,進而誘發他們模仿更豐富的行為」,這樣互動模式對孩子來說會是比較能夠接受的交流方式。
3. 製造「可接受的意外事件」
對典型自閉症孩子來說,單獨、單一且重複的步驟令他們感到安心,不用應付難懂的社交情緒,不用解決突發的難題,依循著既定的模式執行刻板的動作,這些侷限的玩耍是他們因應變化迅速的世界之方法。也因此,在孩子原始的玩樂方式中不會有「意外」發生的(這裡說的意外是指難以預期的情況),在典型自閉症孩子的世界裡,玩耍就是按照自己訂定的規則反覆地執行。
無法預期的「意外」事件對特殊孩子的重要性在於:彈性的建立,以及認知的拓展。我們在臨床遇到很多一被打破規則就尖叫大哭的自閉症孩子,也遇過在遊戲被更改的瞬間就發怒推倒所有道具、直接負氣離開現場的孩子,「規則」對自閉症孩子來說有著神聖不可侵犯的地位,僅有自己、或是自己稍微願意接納的人才能夠嘗試更改。因此,在我們達成上述的第一項及第二項目標後,也許可以憑藉著好不容易變親近的關係、試著在遊戲情境中製造「可以接受的意外」,讓孩子練習因應。
舉例來說,我們可以在孩子玩玩具汽車的過程中,放置一塊積木及人偶來模擬加油站的情境,在孩子滑動汽車經過時、自然地開啟對話:「這是加油站喔!請問你今天要加滿汽油嗎?」讓孩子在自己喜愛的遊戲情境中練習是最無壓力的方式,也最能夠提高低口語孩子的說話動機。
又或者,當孩子開心地在白板上畫起漢堡、薯條時,我們可以試著在白板的空白處畫上櫃台及店員,友善地詢問:「客人,請問你今天要點什麼餐呢?」若孩子因為突發事件產生不滿的情緒,我們不需要勉強孩子一定得配合指令回答,相反地,我們可以嘗試安撫、同理:「喔~你畫到一半被問問題,心裡覺得很奇怪、很不高興,對不對?」情緒上的支持與同理也是拉近彼此距離的方式,若孩子願意點頭表示悲傷情緒、甚至願意被擁抱安撫,這也是一種良性的社交互動進展。
4. 讓孩子感受到「我們是一起的」
與孩子相處的「方法」固然重要,但更重要的是「心態上的調整」。以上建議的幾種方式,不論是跟隨孩子的指令玩耍、或是在與孩子遊戲的過程中製造意外插曲,其核心概念是:「讓孩子感受到我們是一起的,我對你的行為全盤接受且支持。」
由指導者轉變為跟隨者的過程並非容易,有時候看到孩子出現不具功能性的玩耍方式,身為父母或照顧者的我們總忍不住出聲制止或引導,這個看似正常的舉動卻恰恰有可能打壞了我們與孩子之間的關係,當孩子感受到「自己及自己的行為是不被接納的」,那麼下一次我們嘗試在玩樂時間靠近孩子時,可能會使他心生畏懼,或直接以肢體推拒的方式表達抗拒。
「讓孩子感受到我們是一起的」做法有很多種,在言談中頻繁使用「我們」來取代「我」或是「你」就是一種最簡易實行的方式。「言語」始終是人類交流的過程中不容小覷的向度,試著把「我們」的概念、以口語的方式植入孩子的心中,孩子會在潛移默化之間了解並接受「自己的小世界有時候會有另一個人一同來分享,而『我們』會一起做一些我喜歡的事情。」
「在與孩子互動的過程中,適度地增加情感表達的強度」,也是讓孩子便於感受到「我們正在一起從事活動」的方式。當孩子哼唱著屬於自己的曲子時,我們除了可以模仿類似的音調,也可以在孩子哼唱告一段落時予以讚美:「XX(孩子的名字)唱歌真的太好聽了,爸媽/老師/治療師好開心可以跟你一起唱歌喔!」合併明顯的鼓掌及歡呼,能讓孩子具體地感受到:「有人正在與我一起享受這份快樂,而我也很開心有他跟我在一起。」將照顧者的出現、正向的回饋與孩子喜愛的活動結合,孩子自然越來越能夠歡迎我們參與他的世界。
★歡迎參考星星碼頭詳細圖文說明:https://reurl.cc/r5raN1
★不同於高功能自閉症或亞斯伯格症孩子的白目言語或舉動,低口語表達是典型自閉症孩子最顯而易見的特質之一
★地板時間強調「跟隨孩子的帶領及玩法」,不刻意下達指令,目的在於「讓孩子感到情境是安全且舒適的」,鼓勵孩子盡可能表達感受
★低口語自閉症的社交介入方法:跟隨孩子的玩法、協助孩子做更豐富的發揮、製造「可接受的意外事件」、讓孩子感受到「我們是一起的」
自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder),包含高功能自閉症及典型自閉症,以及舊有精神診斷手冊裡的亞斯伯格症,也就是高口語能力的自閉症類型。以往在星星碼頭的文章中,我們花了許多篇幅討論如何引導高功能的特殊孩子,像是:下指令的技巧、改變環境的方式、自我調適的訣竅等,今天讓我們將焦點轉向典型自閉症孩子,試著理解他們隱藏在獨特的外顯行為下、最純粹的靈魂。
不同於高功能自閉症或亞斯伯格症孩子的白目言語或舉動,低口語表達是典型自閉症孩子最顯而易見的特質之一。許多典型自閉症孩子在發展早期階段經歷了很長一段時間的語言發展障礙,有些孩子總是自語著難以辨認的音調與字詞,有些孩子僅能使用簡短的單字表達意圖,也有些孩子到了成年仍慣用鸚鵡式仿說交談。不順暢且難以理解的口語表達是造成典型自閉症社交障礙的一大因素,也是讓許多照顧者感到洩氣之處。
除了口語表達障礙,非口語表達溝通對典型自閉症孩子來說也是困難重重。這些孩子擁有著眼神無法與他人對視的特質,輕者則談話時眼神飄忽不定,而當孩子們感到焦慮、或與談話者關係建立地不夠親近時,即使大人半強迫地用雙手固定在孩子的臉頰兩側、使之臉部正面朝向前方,有些孩子的眼球依然會咕溜咕溜地向上、下、左、右來回滑動,就是無法直視與話的對象。
其他非口語溝通方式,諸如:手勢理解、工具式的肢體接觸(握住大人的手腕、使大人的手指朝向需求的物品)、姿勢擺位的方向及遠近等,也是典型低口語自閉症孩子未能有適當表現的非口語社交項目。
自閉症類群障礙症的另一項特質為「侷限重複性行為」,對低口語自閉症孩子來說,這意味著明顯的感覺統合障礙,以及更加難以打破的固著行為。在治療室中經常見到這樣的景象:「一個帶著天使般笑容的孩子,踮著腳尖在治療室打轉,嘴裡哼著不知名的歌曲,時而上下跳動,時而看似無意義地快速揮動手臂。」由於感覺輸入的異常,這些孩子會不自覺地表現出怪異的動作,藉以舒緩過高或過低的感覺閾值。而一旦照顧者或師長直接介入或打斷孩子的重複行為,則可能引起孩子的焦慮、憤怒等情緒反應。對於口語表達能力不佳的典型自閉症孩子來說,表達情緒的方式是受限卻強烈的,大哭、尖叫是他們執著的一千零一招,也是許多照顧者揮之不去的夢魘。
當我們談及如何處理自閉症孩子的侷限重複性行為時,由職能治療師所帶領的感覺統合治療是實證及臨床上都證實有效的方法之一。藉由活動設計給予適當的感覺刺激,能夠協助孩子調節各項感覺,逐漸學會應對方式,學會與對感覺不是那麼敏感的自己共處。適時地加入行為治療的模式--像是採用集點制的訓練方式--能讓孩子具體地看到自己的成果與進步,對於減少固著動作的效果亦是甚有貢獻。
相較於感覺統合治療經常能夠達到具體的成效,典型自閉症孩子的社交互動卻一直令照顧者及老師感到頭痛、憂心。由於口語發展的顯著遲緩,我們很難藉由「直接下達指令」的方式引導孩子與人溝通,相反地,當我們嘗試與這些孩子互動時,經常因為抓不到訣竅而惹得孩子情緒崩潰、照顧者自己也感到身心俱疲。
有鑑於低口語孩子的接收訊息困難,「地板時間」(Floor time)是近年來越來越受到大家關注的介入模式。地板時間強調「跟隨孩子的帶領及玩法」,藉由與孩子一起坐在地板上(或是躺在地板上、趴在地板上等各種孩子認為舒服的姿勢),促進孩子對照顧者的關注並建立親密感。過程中執行者須保持耐心與輕鬆的心態,不刻意下達指令,目的在於「讓孩子感到情境是安全且舒適的」,鼓勵孩子盡可能表達感受。
星星碼頭綜合多年的研究實證經歷及臨床經驗,融合「地板時間」的執行模式,提出以下幾種方式:「跟隨孩子的玩法、協助孩子做更豐富的發揮、製造『可接受的意外事件』、讓孩子感受到『我們是一起的』」,讓我們嘗試用更有餘裕的方式及態度處理低口語自閉症孩子的社交議題,使孩子能夠在感到舒適的情境下、逐漸容納我們參與他的小世界。
1. 跟隨孩子的玩法
為了讓特殊孩子的發展能夠盡快追上同齡孩童的腳步,我們總是有意無意地站在「主導」的立場,希望盡可能帶給他們豐富的體驗和規律的生活常規。但對於低口語自閉症孩童來說,受限於口語溝通及認知能力,理解大人們的指示本身就是一項困難的任務,相較於在充滿壓力的互動情境中掙扎求生,活在自己的小小世界是單純且美好的。因此,當我們嘗試要求低口語自閉症孩子遵從指令時,經常無法獲得適當的回應,孩子或是自顧自地忙碌於喜愛的固著行為,或是因為一再被要求而崩潰尖叫,社交能力和其他行為能力的培養似乎總是難以順利進行。
我們有多久沒有站在孩子的視角、跟隨孩子一同玩耍了呢?對於典型自閉症孩子來說,「跟隨」孩子玩耍比「指定」孩子玩耍還來的有意義。跟隨孩子玩耍首先要與孩子處在相同的視線水平,或站、或坐,或躺、或趴,與孩子維持相同的視線水平能夠讓他們自然而然地發覺、感受到有人正在加入自己的活動。參與孩子的玩耍也包含相同的語言及聲調,若孩子當下興奮地不斷哼歌,即使我們無法辨認歌曲的音準與歌詞,依然可以隨意地跟著孩子哼起類似的音調;若孩子稀哩呼嚕地說著難以理解的外星語,不妨以類似孩子語言的字詞取代規勸、責備,讓孩子感受到:「有人試著以我喜歡的方式與我相處。」
「跟隨孩子玩耍」沒有規定一定要完成的時間,也沒有一定得玩的項目,甚至不需要強逼著孩子進行「有意義的活動」,因為,「與孩子分享同一段時空」的經驗才是相處的核心目標。低口語孩子的玩耍經常是固定且奇特的,像是:坐在家門口看一下午的紅綠燈號誌變化、重複將彈珠丟向牆角後撿回等,讓我們試著收起想要責備或碎念的心思、放開心胸跟隨孩子玩耍,也許能夠很驚奇地發現:特殊孩子對我們的接受度比想像中來的高出許多,只要我們願意嘗試走向他們的世界。
2. 協助孩子做更豐富的發揮
當我們成功地「跟隨」孩子的玩耍後,接著可以協助孩子做更豐富的發揮。誠如前幾段文章所提到的:典型自閉症孩子受限於口語等溝通能力障礙,較難跟同儕進行團體遊戲,日常生活中習慣以固著、刻板的方式玩玩具或器具(像是重複將車子以倒退的方式推向牆壁等),照顧者若能在參與孩子遊戲的過程中引導新的發現、新的玩法,除了能夠改善社交互動技巧之外,對於打破孩子的固著性亦有幫助。
「協助孩子做更豐富的發揮」乍聽之下很籠統,實際上這有賴於多多觀察孩子平常遊戲的方式,並且進一步推測孩子的想法、將孩子的想法做更具體的呈現。舉例來說,當發現孩子總是哼著同一段旋律,我們可以輕輕地跟著哼唱,並且將這段旋律做數次的循環、或是改變節奏、或是將旋律進行有趣的延伸(音調拉高或變低)。
若孩子固著於玩同一項玩具或活動,我們可以輕巧地接近孩子身邊,以不具威脅性的方式、友善地拿起玩具中最不引起孩子關注的零件,嘗試不同於孩子當下進行的玩法。舉例來說,當孩子重複將相同的積木疊高、再推倒,我們可以拾起一塊小積木,或是模擬飛機在天空飛翔,或是假扮恐龍、步步靠近孩子築起的高塔。「以孩子喜愛的物件吸引關注,進而誘發他們模仿更豐富的行為」,這樣互動模式對孩子來說會是比較能夠接受的交流方式。
3. 製造「可接受的意外事件」
對典型自閉症孩子來說,單獨、單一且重複的步驟令他們感到安心,不用應付難懂的社交情緒,不用解決突發的難題,依循著既定的模式執行刻板的動作,這些侷限的玩耍是他們因應變化迅速的世界之方法。也因此,在孩子原始的玩樂方式中不會有「意外」發生的(這裡說的意外是指難以預期的情況),在典型自閉症孩子的世界裡,玩耍就是按照自己訂定的規則反覆地執行。
無法預期的「意外」事件對特殊孩子的重要性在於:彈性的建立,以及認知的拓展。我們在臨床遇到很多一被打破規則就尖叫大哭的自閉症孩子,也遇過在遊戲被更改的瞬間就發怒推倒所有道具、直接負氣離開現場的孩子,「規則」對自閉症孩子來說有著神聖不可侵犯的地位,僅有自己、或是自己稍微願意接納的人才能夠嘗試更改。因此,在我們達成上述的第一項及第二項目標後,也許可以憑藉著好不容易變親近的關係、試著在遊戲情境中製造「可以接受的意外」,讓孩子練習因應。
舉例來說,我們可以在孩子玩玩具汽車的過程中,放置一塊積木及人偶來模擬加油站的情境,在孩子滑動汽車經過時、自然地開啟對話:「這是加油站喔!請問你今天要加滿汽油嗎?」讓孩子在自己喜愛的遊戲情境中練習是最無壓力的方式,也最能夠提高低口語孩子的說話動機。
又或者,當孩子開心地在白板上畫起漢堡、薯條時,我們可以試著在白板的空白處畫上櫃台及店員,友善地詢問:「客人,請問你今天要點什麼餐呢?」若孩子因為突發事件產生不滿的情緒,我們不需要勉強孩子一定得配合指令回答,相反地,我們可以嘗試安撫、同理:「喔~你畫到一半被問問題,心裡覺得很奇怪、很不高興,對不對?」情緒上的支持與同理也是拉近彼此距離的方式,若孩子願意點頭表示悲傷情緒、甚至願意被擁抱安撫,這也是一種良性的社交互動進展。
4. 讓孩子感受到「我們是一起的」
與孩子相處的「方法」固然重要,但更重要的是「心態上的調整」。以上建議的幾種方式,不論是跟隨孩子的指令玩耍、或是在與孩子遊戲的過程中製造意外插曲,其核心概念是:「讓孩子感受到我們是一起的,我對你的行為全盤接受且支持。」
由指導者轉變為跟隨者的過程並非容易,有時候看到孩子出現不具功能性的玩耍方式,身為父母或照顧者的我們總忍不住出聲制止或引導,這個看似正常的舉動卻恰恰有可能打壞了我們與孩子之間的關係,當孩子感受到「自己及自己的行為是不被接納的」,那麼下一次我們嘗試在玩樂時間靠近孩子時,可能會使他心生畏懼,或直接以肢體推拒的方式表達抗拒。
「讓孩子感受到我們是一起的」做法有很多種,在言談中頻繁使用「我們」來取代「我」或是「你」就是一種最簡易實行的方式。「言語」始終是人類交流的過程中不容小覷的向度,試著把「我們」的概念、以口語的方式植入孩子的心中,孩子會在潛移默化之間了解並接受「自己的小世界有時候會有另一個人一同來分享,而『我們』會一起做一些我喜歡的事情。」
「在與孩子互動的過程中,適度地增加情感表達的強度」,也是讓孩子便於感受到「我們正在一起從事活動」的方式。當孩子哼唱著屬於自己的曲子時,我們除了可以模仿類似的音調,也可以在孩子哼唱告一段落時予以讚美:「XX(孩子的名字)唱歌真的太好聽了,爸媽/老師/治療師好開心可以跟你一起唱歌喔!」合併明顯的鼓掌及歡呼,能讓孩子具體地感受到:「有人正在與我一起享受這份快樂,而我也很開心有他跟我在一起。」將照顧者的出現、正向的回饋與孩子喜愛的活動結合,孩子自然越來越能夠歡迎我們參與他的世界。
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